Nieznana przyczyna zgonu – jak uzyskać odszkodowanie z ubezpieczenia?
Ubezpieczenie na życie ma na celu zabezpieczenie finansowe bliskich w trudnych chwilach, takich jak śmierć ubezpieczonego. Jednak, aby otrzymać świadczenie, konieczne jest spełnienie warunków określonych w polisie. Jednym z kluczowych elementów jest ustalenie przyczyny zgonu. Jeżeli przyczyna jest nieznana, proces ubiegania się o odszkodowanie z polisy ubezpieczeniowej może być skomplikowany. Co więc zrobić, gdy przyczyna zgonu jest nieznana? Jak to wpływa na wypłatę odszkodowania?
Dlaczego ustalenie przyczyny zgonu jest tak ważne?
Polisy ubezpieczeniowe, zwłaszcza te na życie i następstwa nieszczęśliwych wypadków (NNW), często zawierają klauzule, które precyzują warunki wypłaty świadczenia. W przypadku polis NNW odszkodowanie jest zazwyczaj wypłacane, gdy śmierć nastąpiła w wyniku nagłego zdarzenia spowodowana czynnikiem zewnętrznym, zawału serca lub udaru mózgu. Jeśli przyczyna zgonu nie jest jasno określona w dokumentacji medycznej, ubezpieczyciel może odmówić wypłaty odszkodowania.
Natomiast w przypadku standardowych polis na życie i zdrowie w przypadku śmierci ubezpieczyciel może wypłacić świadczenie za zgon naturalny ponieważ nie ma informacji w karcie zgonu, że przyczyną był zawał. Gdyby to było stwierdzone to wypłata byłaby o wiele wyższa.
1. Dokumentacja medyczna:
- Karta zgonu: Dokładnie sprawdź, co zapisano w karcie zgonu. Brak jednoznacznej przyczyny zgonu może utrudnić uzyskanie odszkodowania.
- Historia choroby: Zbierz całą dostępną dokumentację medyczną zmarłego, która może pomóc w ustaleniu przyczyny zgonu, np. informacje o wcześniejszych schorzeniach.
2. Sekcja zwłok:
- Wniosek o sekcję: Jeśli przyczyna zgonu nie jest jasna, rozważ wykonanie sekcji zwłok. Sekcja może dostarczyć jednoznacznych informacji na temat przyczyny śmierci, co jest kluczowe dla ubezpieczyciela. Pamiętaj, aby obowiązkowo zrobić kserokopię lub zdjęcie karty zgonu, ponieważ możesz mieć potem duży problem z uzyskaniem kopii.
- Brak zgody szpitala: Jeśli szpital odmawia przeprowadzenia sekcji zwłok, złóż pisemny wniosek do dyrekcji szpitala, argumentując to brakiem jasnej przyczyny zgonu i potrzebą uzyskania odszkodowania z polisy ubezpieczeniowej. W przypadku dalszej odmowy, skonsultuj się z prawnikiem, który może pomóc w uzyskaniu nakazu sądowego na przeprowadzenie sekcji.
